บทที่ 29 การยกระดับครั้งใหญ่! ค่าความกตัญญูทะลุหลักพัน!
บทที่ 29 การยกระดับครั้งใหญ่! ค่าความกตัญญูทะลุหลักพัน!
เวลาหนึ่งทุ่มตรง
ทางโซนแดงมีข่าวรายงานมาอีกหนึ่งเรื่อง
เป็นคนไข้สูงวัยอายุหกสิบสองปี นั่งบริเวณที่นั่งติดริมหน้าต่างบนรถบัสโดยสาร
ในตอนเกิดอุบัติเหตุกระจกหน้าต่างรถแตกกระแทกเข้ามาโดยตรง เศษกระจกเสียบทะลุเข้าไปในช่องอกฝั่งขวา
ตอนที่ถูกส่งตัวเข้ามาก็มีภาวะเลือดออกในช่องอกรุนแรงมากแล้ว ความดันโลหิตลดต่ำลงเรื่อยๆ
ทางห้องผ่าตัดได้เคลียร์เตียงว่างออกมารับเคสนี้หนึ่งเตียงเพื่อทำการเปิดช่องอกฉุกเฉิน
แพทย์ล้างทำความสะอาดเลือดคั่งในช่องอกและห้ามเลือดได้สำเร็จ
แต่ระหว่างอยู่บนเตียงผ่าตัด คนไข้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันไปหนึ่งครั้ง แม้จะช่วยกู้ชีพกลับมาได้ แต่สมองก็ขาดออกซิเจนไปเป็นเวลานานพอสมควร
ตอนนี้ถูกส่งตัวเข้าไปในหอผู้ป่วยวิกฤตแล้ว ต้องใส่ท่อช่วยหายใจและต่อเครื่องช่วยหายใจไว้ ส่วนอาการหลังจากนี้จะเป็นอย่างไรต่อไปยังบอกไม่ได้แน่ชัด
หลี่เซินยืนอยู่หน้าประตูหอผู้ป่วยวิกฤต คุยส่งมอบอาการกับหัวหน้าแผนกหอผู้ป่วยวิกฤต
ลู่เฉินเดินผ่านไปแถวนั้นพอดี จึงหยุดยืนฟังอยู่สองสามประโยค
“สมองขาดออกซิเจนไปนานแค่ไหน”
“อย่างน้อยเจ็ดนาที รายละเอียดชัดๆ ยังตอบยาก ต้องรอดูระดับการฟื้นตัวของสติสัมปชัญญะหลังจากนี้ก่อน”
หัวหน้าแผนกหอผู้ป่วยวิกฤตถอนหายใจยาว
“เจ็ดนาที น่าจะกู้กลับมายากหน่อยนะ”
หลี่เซินไม่ได้เอ่ยปากพูดอะไร เขาพยักหน้ารับรู้แล้วหมุนตัวเดินจากไป
ลู่เฉินเดินตามหลังไปได้สองก้าว จู่ๆ หลี่เซินก็หันหน้ามามองเขาแวบหนึ่ง
“วันนี้ในโซนเหลือง เธอรู้ไหมว่าเธอรับมือคนไข้ไปคนเดียวทั้งหมดกี่ราย”
“ยังไม่ได้นับเลยครับ พี่ฟางน่าจะมีประวัติบันทึกไว้อยู่”
“ฉันให้คนไปเช็กดูแล้ว สามสิบเอ็ดคน” หลี่เซินเว้นจังหวะไปเล็กน้อย “เธอจัดการดูแลไปคนเดียวถึงสามสิบเอ็ดคน และส่วนใหญ่เป็นการรักษาจัดการที่มีประสิทธิภาพด้วย”
“ในจำนวนนั้นมีสองเคสที่เป็นเคสสำคัญ เคสหนึ่งคือสงสัยม้ามฉีกขาดเสียหายส่งต่อศัลยกรรมทั่วไปได้ทันท่วงที ส่วนอีกเคสคือก้อนเลือดเหนือเยื่อหุ้มสมองที่เธอตรวจพบเป็นคนแรก”
“เด็กหนุ่มคนนั้นตอนนี้ผ่าตัดเสร็จสิ้นเรียบร้อยดี หมอหลิวหัวหน้าแผนกประสาทศัลยกรรมบอกว่าหากเธอตรวจพบช้ากว่านี้สักหน่อย เด็กคนนั้นอาจจะไม่มีโอกาสได้ก้าวลงจากเตียงผ่าตัดแล้วก็ได้”
ลู่เฉินนิ่งเงียบฟัง
“อืม วันนี้ทำได้ดีมาก”
หลี่เซินพูดจบก็หมุนตัวเดินจากไปทันที
มีเพียงประโยคสั้นๆ นี้ ไม่มีสีหน้าท่าทางอะไรเพิ่มเติม และไม่มีถ้อยคำเยิ่นเย้ออื่นใด
แต่ลู่เฉินรู้ดีว่า คำชื่นชมว่า "ทำได้ดีมาก" จากปากของหลี่เซินนั้น มีคุณค่าเทียบเท่ากับคนอื่นเอ่ยปากชมว่า "สุดยอดมากๆ" เลยทีเดียว
เขายืนนิ่งอยู่กับที่ เก็บงำคำพูดนี้เอาไว้ในใจเงียบๆ
เก็บเอาไว้เป็นพลัง แล้วจึงมุ่งหน้าไปทำงานต่อ
……
เวลาสองทุ่มตรง
พายุฝนด้านนอกเริ่มซาลงช้าๆ แล้ว
ฝนยังคงตกอยู่ แต่ความรุนแรงระดับกระหน่ำซัดสาดใส่หน้าต่างจนเกิดเสียงดังสนั่นได้หายไปแล้ว แปรเปลี่ยนเป็นฝนตกหนักตามปกติธรรมดา และอีกสักพักก็น่าจะเบาบางลงเหลือเพียงฝนตกปานกลาง
ความเร็วในการรับตรวจคนไข้ของแผนกฉุกเฉินก็เริ่มชะลอตัวลงเล็กน้อยเช่นกัน
ไม่ใช่เพราะคนไข้น้อยลง แต่เป็นเพราะผู้บาดเจ็บส่วนใหญ่ได้รับการคัดกรองแยกแยะและส่งต่อไปยังแผนกต่างๆ เรียบร้อยแล้ว
เคสที่ต้องผ่าตัดก็เข้าห้องผ่าตัดไปแล้ว เคสที่ต้องนอนโรงพยาบาลก็ประสานงานเรื่องเตียงเรียบร้อย เคสที่ต้องนอนสังเกตอาการก็จัดสรรที่ทางลงตัวแล้ว
ภารกิจที่เหลือหลังจากนี้ก็คือการคอยเฝ้าระวังดูแลคนไข้กลุ่มนี้เอาไว้
คอยเฝ้าติดตามผลการตรวจวัดสัญญาณชีพต่างๆ เพื่อรับประกันว่าจะไม่มีใครเกิดอาการทรุดลงกะทันหัน
ลู่เฉินนั่งเอนหลังพิงพนักเก้าอี้เวรในโซนเหลือง ในที่สุดเขาก็ได้ดื่มน้ำอึกแรกของวัน
เป็นน้ำที่ฟางอิ๋งยกมาส่งให้ ซึ่งมันเย็นชืดไปหมดแล้ว
แต่เขาไม่ได้สนใจ ยกขึ้นมาดื่มรวดเดียวไปมากกว่าครึ่งแก้วด้วยความกระหาย
เพราะเขาไม่ได้ดื่มน้ำเลยมาร่วมสี่ชั่วโมงเต็มแล้ว
“พี่ฟางครับ ตอนนี้ในโซนเหลืองเหลือคนไข้อยู่กี่คนครับ”
“คนไข้นอนสังเกตอาการสามสิบแปดคน เสริมเตียงตรงทางเดินอีกเจ็ดคน รวมทั้งหมดสี่สิบห้าคนจ้ะ”
สี่สิบห้าคน ในเวลาปกติหากโซนเหลืองมีคนไข้เต็มอัตราศึกยี่สิบคนก็ถือว่าวุ่นวายมากแล้ว แต่วันนี้ต้องรับมือคนไข้จำนวนมากกว่าปกติถึงสองเท่าครึ่ง
“แล้วคนไข้เคสสำคัญสองสามรายนั้นอาการเป็นอย่างไรบ้างครับ”
“คุณลุงที่สมองกระทบกระเทือน ผลตรวจซีทีสแกนออกตั้งแต่ช่วงบ่ายแล้วจ้ะ ไม่พบเลือดออกในสมอง อาการดีขึ้นมากแล้ว เตรียมตัวกลับไปพักฟื้นสังเกตอาการต่อที่บ้านพรุ่งนี้ ส่วนคนไข้หญิงที่ม้ามช้ำฉีกขาดส่งตัวไปแผนกศัลยกรรมทั่วไปเรียบร้อยแล้ว ผ่าตัดเสร็จแล้วจ้ะ ผลผ่าตัดบอกว่าม้ามแตกจริงๆ โชคดีมากที่ส่งตัวไปเร็ว ทำให้ยังไม่มีภาวะตกเลือดรุนแรงในช่องท้อง”
ลู่เฉินพยักหน้ารับทราบ วางแก้วน้ำในมือลง
“ศึกหนักวันนี้ ทำเอาพี่รู้สึกเหมือนตัวเองแก่ลงไปตั้งสามปีแน่ะ” ฟางอิ๋งนั่งลงบนเก้าอี้ข้างๆ พลางเอื้อมมือไปบีบนวดต้นคอตัวเอง “พี่ทำงานเป็นพยาบาลมาสิบกว่าปี ปริมาณงานวันนี้ทำเอาพี่หมุนติ้วเป็นลูกข่างเลย”
“พี่ฟางเหนื่อยหน่อยนะครับ”
“เธอน่ะเหนื่อยกว่าพี่ตั้งเยอะ วันนี้มือคู่นั้นเย็บแผลไปกี่แผลแล้วล่ะ”
ลู่เฉินคิดอยู่ครู่หนึ่ง
“ไม่ได้นับเลยครับ แต่คิดว่าน่าจะเยอะอยู่ครับ”
ฟางอิ๋งปรายสายตามองมือของเขาแวบหนึ่ง
มือคู่นั้นในเวลานี้วางอยู่บนเข่าอย่างสงบเงียบ ดูไปแล้วไม่ได้มีความพิเศษแปลกตาตรงไหนเลย
แต่ฟางอิ๋งเห็นมากับตาตัวเองว่ามือคู่นี้ทำงานไม่หยุดเลยตลอดทั้งวัน
ทั้งเย็บแผล ตรวจร่างกาย จัดการรักษา และทำหัตถการต่างๆ
ตั้งแต่แปดโมงเช้าจนถึงตอนนี้ มีเพียงเวลาสั้นๆ แค่ครั้งเดียวที่เขาแวบไปเข้าห้องน้ำ
“เธอไม่เมื่อยมือบ้างเหรอ”
“ก็พอไหวครับ”
“เธอทำด้วยเหล็กหรือไงเนี่ย”
“ผมคือคมมีดศัลยแพทย์ครับ”
ลู่เฉินพูดประโยคนี้ออกไปแล้วเขาก็ชะงักไปเอง ก่อนจะรีบหุบปากลงแสร้งทำเป็นไม่มีอะไรเกิดขึ้น
เพราะนี่คือสมญาความสำเร็จในระบบ หากพูดออกไปคนอื่นคงคิดว่าเขาเป็นบ้าแน่ๆ
ฟางอิ๋งเห็นเขาจู่ๆ ก็เงียบเสียงลง จึงหันมองเขาด้วยสีหน้าสงสัยแปลกใจ
“คมมีดศัลยแพทย์?”
“ไม่มีอะไรครับ พูดเล่นเรื่อยเปื่อยเฉยๆ ครับ ฝีมือเย็บแผลดีก็เลยขออวยตัวเองหน่อยน่ะครับ”
ฟางอิ๋งนิ่งอึ้งไปสองวินาทีก่อนจะหลุดหัวเราะออกมา
“เอาเถอะจ้ะ ฝีมือระดับนี้เธอมีสิทธิ์อวยตัวเองได้เต็มที่เลย”
……
เวลาสองทุ่มสี่สิบนาที
หน้าจอระบบก็เด้งแผงข้อความประเมินผลการทำงานของวันขึ้นมาเงียบๆ
ไม่ได้เด้งขึ้นมาเตือนกะทันหัน แต่เป็นเพราะลู่เฉินลองเปิดระบบเช็กดูจึงพบมัน
เขาจ้องมองดูแผงข้อมูลนั้นอยู่เป็นเวลานาน
【สรุปผลการทำงานตามระยะเวลาของวันนี้】
【ผู้ป่วยที่ร่วมทำการรักษา: 31 ราย — โซนเหลือง + การช่วยเหลือสนับสนุนอื่นๆ】
【กระตุ้นการวินิจฉัยข้ามระดับ: 1 ครั้ง — การตรวจพบภาวะก้อนเลือดเหนือเยื่อหุ้มสมองตั้งแต่ระยะแรกเริ่ม โดยแพทย์รุ่นใหม่ที่ยังไม่มีประสบการณ์แต่สามารถตรวจพบการบาดเจ็บรุนแรงทางสมองที่มีความเสี่ยงสูง】
【อัตราโบนัสการวินิจฉัยข้ามระดับ: 3 เท่า】
【สรุปค่าประสบการณ์ทักษะต่างๆ ที่ได้รับ:】
【โฮสต์: ลู่เฉิน】
【สถานะ: แพทย์ประจำบ้านฝึกอบรม — โรงพยาบาลศูนย์กลางเมืองเจียงเฉิง แผนกฉุกเฉิน】
【แผงทักษะ】
【การห้ามเลือดด้วยมือเปล่า: ระดับปรมาจารย์ ความคืบหน้า 29/100】
【ศาสตร์การเย็บแผล: ระดับสมบูรณ์แบบ ความคืบหน้า 29/100】
【การปฏิบัติการศัลยกรรมขั้นพื้นฐาน: ระดับเชี่ยวชาญ ความคืบหน้า 41/100】
【อายุรศาสตร์วินิจฉัย: ระดับชำนาญ ความคืบหน้า 31/100】
【การผ่าตัดไส้ติ่งผ่านกล้อง: ระดับปรมาจารย์ ความคืบหน้า 64/100】
【ความคืบหน้าการฝึกฝนทฤษฎีเวชศาสตร์ฉุกเฉินขั้นพื้นฐาน: 33%】
【ค่าความกตัญญูสะสมปัจจุบัน: 1,080 แต้ม】
【จำนวนครั้งสุ่มรางวัลที่ใช้งานได้: 0 ครั้ง】
【แผงฉายา】
【ฉายาที่สวมใส่ปัจจุบัน: ศัตรูพญามัจจุราช ระดับเริ่มต้น, แรกก้าวสู่ยุทธจักร·คมมีดศัลยแพทย์】
【ผลพิเศษ: เมื่อมีคนไข้ที่อยู่ในสภาวะวิกฤตใกล้ตายอยู่ในระยะ 10 เมตรรอบตัวโฮสต์ อัตราการลดลงของสัญญาณชีพของคนไข้จะชะลอตัวลง 50%】
【ผลพิเศษ: เมื่อทำหัตถการผ่าตัดทางศัลยกรรม ความมั่นคงของมือจะเพิ่มขึ้นอย่างถาวร 10%】
ทักษะอายุรศาสตร์วินิจฉัย เลื่อนระดับจากระดับเริ่มต้นขึ้นมาเป็นระดับชำนาญเรียบร้อยแล้ว
ลู่เฉินจ้องมองบรรทัดนี้อยู่ครู่ใหญ่ มุมปากค่อยๆ ยกยิ้มขึ้นเล็กน้อย
การทำงานเหน็ดเหนื่อยในวันนี้เพียงวันเดียว มีค่าเท่ากับการทำงานในโซนเขียวเกือบเดือนเลยทีเดียว
นี่สิถึงจะเป็นจังหวะความเร็วของการทำงานในโซนเหลืองที่ควรจะเป็น
……
เวลาเก้าโมงตรงในตอนกลางคืน
บริเวณทางเดินของแผนกฉุกเฉินเงียบสงบลงกว่าเดิมมาก
บรรดาญาติคนไข้ส่วนใหญ่ถูกเกลี้ยกล่อมให้ย้ายไปรอที่พื้นที่นั่งพักคอยของญาติเรียบร้อยแล้ว
เนื่องจากไม่ต้องการให้พวกเขายืนออกันเต็มทางเดิน ซึ่งจะไปกีดขวางช่องทางปฏิบัติงานของแพทย์และพยาบาล
ลู่เฉินออกตรวจราวด์วอร์ดรอบสุดท้าย ตรวจเช็กอาการของคนไข้ในโซนเหลืองแบบเรียงเตียงจนครบถ้วน
จากนั้นจึงเขียนประวัติข้อมูลของคนไข้รายที่ต้องเฝ้าระวังเป็นพิเศษ บันทึกรายงานส่งมอบเวรเสร็จสิ้น เพื่อรอแพทย์เวรดึกมาเปลี่ยนเวร
เวรดึกในวันนี้มีแพทย์มาเข้าเวรสองคน
ปกติธรรมดาจะมีคนเดียว แต่วันนี้มีเหตุการณ์พิเศษ ทางแผนกจึงเพิ่มกำลังคนเข้ามาเสริมชั่วคราวอีกหนึ่งคน
แพทย์เวรดึกทั้งสองคนเดินเข้ามาในวอร์ด พอเห็นคนไข้นอนอยู่เต็มทางเดินก็พากันนิ่งอึ้งไปทันที
“คุณพระช่วย...”
“วันนี้ทำไม...”
ลู่เฉินพูดอธิบายสั้นๆ
“รถบัสชนประสานงากับรถยนต์ครับ มีผู้บาดเจ็บมากกว่าร้อยราย”
“ตอนนี้ในโซนเหลืองมีคนไข้นอนสังเกตอาการสี่สิบห้าคนครับ ผมเขียนรายละเอียดรายงานส่งมอบเวรของคนไข้เคสสำคัญเอาไว้ให้แล้วในกระดาษแผ่นนี้ครับ”
“เคสที่ปากกาสีแดงไฮไลต์ไว้คือเคสที่ต้องจับตาเฝ้าระวังเป็นพิเศษครับ หากมีอาการเปลี่ยนแปลงอะไรเกิดขึ้นให้รีบตามอาจารย์หลี่เซินได้ทันทีเลยครับ”
แพทย์เวรดึกสองคนรับกระดาษแผ่นนั้นไปกวาดสายตามอง รายละเอียดการบันทึกหนาแน่นละเอียดยิบเป็นระเบียบดีมาก
แพทย์เวรดึกคนหนึ่งเงยหน้าขึ้นมองลู่เฉิน
“เธอคือลู่เฉินใช่ไหม”
“ใช่ครับ”
“แพทย์ประจำบ้านที่มาฝึกอบรมคนนั้นใช่ไหม”
“ครับ”
แพทย์เวรดึกคนนั้นนิ่งเงียบไปครู่หนึ่ง ก่อนจะพับกระดาษแผ่นนั้นเก็บใส่กระเป๋าเสื้อกาวน์
“ได้เลย ฉันทราบเรื่องแล้ว เธอรีบไปพักผ่อนเถอะ”
น้ำเสียงที่ใช้นั้นมีความสุภาพเอื้อเฟื้อมากกว่าปกติทั่วไปอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งลู่เฉินเองก็สามารถรับรู้ถึงความแตกต่างนั้นได้อย่างชัดเจนเช่นกัน
(จบบทที่ 29)