บทที่ 28 คนแรกที่เสียชีวิต
บทที่ 28 คนแรกที่เสียชีวิต
บริเวณโซนแดง หลี่เซินกำลังร่วมมือกับหัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอกและหัวหน้าแผนกประสาทศัลยกรรมในการรักษาผู้บาดเจ็บกลุ่มที่อาการวิกฤตที่สุด
ข่าวที่ลู่เฉินได้ยินมาก็คือ ทางโซนแดงได้ทำการผ่าตัดฉุกเฉินติดต่อกันไปสามรายแล้ว และการผ่าตัดก็ยังคงดำเนินต่อไปโดยไม่มีทีท่าว่าจะหยุดพัก
ส่วนทางโซนเหลืองในเวลานี้ มีผู้บาดเจ็บที่มีอาการรุนแรงระดับปานกลางถูกส่งตัวเข้ามาแล้วกว่าสามสิบราย
ลู่เฉิน จ้าวหย่าฉิน และโจวเจ๋อ ทั้งสามคนลงมือทำงานติดต่อกันโดยไม่ได้หยุดพักเลยแม้แต่วินาทีเดียว
โจวเจ๋อกำลังจัดการรักษาผู้บาดเจ็บที่มีกระดูกซี่โครงหักร่วมกับภาวะเลือดออกในช่องอก เขาประสานงานเรียกแผนกศัลยกรรมทรวงอกลงมาตรวจประเมินร่วม และในระหว่างที่รอก็ลงมือเจาะระบายเลือดในช่องอกให้คนไข้ไปด้วย
เขาทำหัตถการนี้ได้อย่างคล่องแคล่วว่องไว ด้วยประสบการณ์ในแผนกฉุกเฉินกว่าสิบปี การลงมือทำเช่นนี้จึงถือเป็นเรื่องปกติธรรมดาสำหรับเขามาก
ลู่เฉินปรายสายตามองดูข้างๆ แวบหนึ่งโดยไม่ได้เอ่ยอะไร แล้วหันกลับมาสนใจคนไข้ตรงหน้าของตนเองต่อ
นี่คือผู้บาดเจ็บรายที่สิบเก้าที่เขารับช่วงดูแลในวันนี้ เป็นเด็กหนุ่มอายุประมาณสิบเจ็ดสิบแปดปี
ตอนที่ถูกเข็นเตียงเข้ามา เด็กหนุ่มไม่ได้ส่งเสียงร้องออกมาเลยแม้แต่คำเดียว ใบหน้าขาวซีดไร้สีเลือด ดวงตาปรือปิดลงครึ่งหนึ่ง
ลู่เฉินก้าวเข้าไปหาและเปิดใช้งานเนตรสัจจะตรวจเช็กทันที
【เนตรสัจจะสแกนเสร็จสิ้น】
【ข้อมูลผู้ป่วย: เพศชาย อายุประมาณ 17 ปี】
【อาการสำคัญ: ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ มีอาการซึมลงเอาแต่นอนหลังจากการปะทะ ญาติแจ้งว่าคนไข้หมดสติไปชั่วครู่ก่อนจะฟื้นสติขึ้นมา แต่ยังมีอาการซึมลงอย่างต่อเนื่อง】
【ผลการวินิจฉัยจากเนตรสัจจะ: มีก้อนเลือดเหนือเยื่อหุ้มสมองบริเวณขมับขวา ปริมาตรก้อนเลือดประมาณ 35 มิลลิลิตร โครงสร้างกึ่งกลางสมองเบี่ยงเบนเล็กน้อย ความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น】
【ระดับความอันตราย: สูงมาก】
【อาการปัจจุบัน: ระดับความรู้สึกตัวสับสน คะแนน GCS 9 คะแนน รูม่านตาขวาขยายโตกว่าข้างซ้ายเล็กน้อย ความดันโลหิตสูงขึ้น ชีพจรเต้นช้าลง — อาการเริ่มแรกของคูชิงส์ ไทรแอด】
【คำแนะนำ: ขอคำปรึกษาแพทย์แผนกประสาทศัลยกรรมมาร่วมตรวจประเมินทันที ส่งตรวจซีทีสแกนสมองด่วน เตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะฉุกเฉิน ควบคุมความดันในกะโหลกศีรษะ ให้ยาแมนนิทอลทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็ว】
【คำเตือน: มีความเสี่ยงสูงมากที่จะเกิดภาวะสมองเลื่อน เวลาในการรักษาสั้นมาก หากผ่าตัดล่าช้าจะเกิดความเสียหายถาวรที่ไม่อาจกู้คืนได้ โปรดจัดการทันที!】
หลังจากลู่เฉินอ่านผลการวินิจฉัยจบ หัวใจของเขาก็ดิ่งวูบลงทันที
ก้อนเลือดเหนือเยื่อหุ้มสมอง และมีปริมาตรถึง 35 มิลลิลิตร โครงสร้างกึ่งกลางสมองเบี่ยงเบน แถมยังเริ่มมีอาการแสดงระยะแรกของคูชิงส์ ไทรแอดแล้วด้วย
เด็กหนุ่มคนนี้กำลังหมิ่นเหม่ต่อการเกิดภาวะสมองเลื่อนอย่างยิ่ง
เขาหันศีรษะไปตะโกนเรียกทันที
“อาจารย์จ้าวครับ!”
จ้าวหย่าฉินเงยหน้าขึ้นมาจากเตียงคนไข้อีกฝั่ง
“มีอะไรเหรอ”
“เด็กคนนี้ ผมสงสัยอย่างยิ่งว่าจะมีก้อนเลือดเหนือเยื่อหุ้มสมองครับ รูม่านตาสองข้างเริ่มกว้างไม่เท่ากันแล้ว ต้องรีบตามแผนกประสาทศัลยกรรมด่วน พร้อมกับให้ยาแมนนิทอล และส่งตรวจซีทีสแกนสมองด่วนที่สุดครับ!”
จ้าวหย่าฉินรีบสาวเท้าเดินเข้ามา ก้มตัวลงมองตรวจเช็กดวงตาของเด็กหนุ่มทันที
รูม่านตาข้างขวาขยายใหญ่กว่าข้างซ้ายจริงๆ และการตอบสนองต่อแสงก็ช้าลงไปมาก
“ต่อสายตรงหาแผนกประสาทศัลยกรรมด่วน!”
จ้าวหย่าฉินหันไปสั่งการพยาบาลอย่างรวดเร็ว ก่อนจะหันมาสั่งลู่เฉิน
“แมนนิทอลนายเปิดออเดอร์เลย 250 มิลลิลิตร ให้ดริปอย่างรวดเร็ว ส่วนใบสั่งตรวจซีทีสแกนสมองนายไปจัดการเปิดเลย เดี๋ยวฉันจะไปตามหมอประสาทศัลยกรรมเอง”
“ได้ครับ!”
ทั้งสองคนแยกย้ายกันไปลงมือปฏิบัติงานทันทีโดยไม่มีการเสียเวลาเอ่ยคำพูดไร้ประโยชน์แม้แต่วินาทีเดียว
ลู่เฉินเปิดใบสั่งยาและใบตรวจเสร็จเรียบร้อยก็รีบวิ่งไปแจ้งที่เคาน์เตอร์พยาบาลเพื่อเร่งงาน
“คนไข้รายนี้ส่งตรวจซีทีสแกนแบบด่วนที่สุดครับ สามารถติดต่อแผนกเอกซเรย์เพื่อเปิดช่องทางพิเศษให้ผมได้ไหมครับ”
พยาบาลเวรรับคำแล้วรีบยกหูโทรศัพท์ติดต่อประสานงานทันที
ทางแผนกเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในวันนี้ก็กำลังตรวจสแกนคนไข้อย่างบ้าคลั่งเนื่องจากอุบัติเหตุหมู่ที่เกิดขึ้น
แต่เมื่อได้ยินว่าเป็นเคสเด็กหนุ่มที่สงสัยว่าจะมีภาวะก้อนเลือดเหนือเยื่อหุ้มสมอง และรูม่านตาทั้งสองข้างเริ่มไม่เท่ากันแล้ว พวกเขาก็เปิดช่องทางพิเศษให้ทันที
เด็กหนุ่มถูกเข็นตัวไปทำซีทีสแกนอย่างรวดเร็ว โดยมีลู่เฉินคอยเฝ้าติดตามดูแลอาการอย่างใกล้ชิดตลอดเส้นทาง
ผลตรวจซีทีสแกนสมองออกมาภายในเวลาไม่ถึงสิบนาที
วินาทีที่ภาพผลตรวจปรากฏขึ้น แม้แต่แพทย์ผู้อ่านผลตรวจของแผนกเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ยังนิ่งเงียบไปครู่หนึ่ง
พบก้อนเลือดเหนือเยื่อหุ้มสมองบริเวณขมับขวา ปริมาตรก้อนเลือดประมาณ 38 มิลลิลิตร โครงสร้างกึ่งกลางสมองเบี่ยงเบนไป 6 มิลลิเมตร
แพทย์แผนกเอกซเรย์มองดูภาพสแกนแล้วพูดด้วยน้ำเสียงแหบแห้ง
“เคสนี้ต้องเข้ารับการผ่าตัดด่วนที่สุดครับ”
“ทราบแล้วครับ ตอนนี้แพทย์แผนกประสาทศัลยกรรมกำลังเดินทางมาครับ” ลู่เฉินตอบกลับไป
เมื่อเข็นตัวเด็กหนุ่มกลับมาที่ห้องฉุกเฉิน หลิวหมิง หัวหน้าแผนกประสาทศัลยกรรมก็มายืนรอท่าอยู่แล้ว
เขาดูภาพซีทีสแกน มองคนไข้เด็กหนุ่มแวบหนึ่ง แล้วจึงหันมามองลู่เฉิน
“เธอเป็นคนตรวจพบงั้นเหรอ”
“ใช่ครับ”
“ตอนที่ตรวจพบ อาการของคนไค้อยู่ในระดับไหนแล้ว”
“คะแนน GCS อยู่ที่ประมาณ 9 คะแนนครับ รูม่านตาขวาเริ่มขยายโตขึ้น ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจเริ่มผันผวน อาการแสดงของคูชิงส์ ไทรแอดเพิ่งเริ่มปรากฏชัดเจนครับ”
หลิวหมิงนิ่งเงียบไปหนึ่งวินาที ก่อนจะเอ่ยปากพูดออกมาประโยคหนึ่ง
“ตรวจพบได้เร็วดีมาก หากมาช้ากว่านี้สักครึ่งชั่วโมง เด็กคนนี้อาจจะทนรับการผ่าตัดไม่ไหวแล้วก็ได้”
พูดจบเขาก็หมุนตัวเดินไปเตรียมการผ่าตัดในทันที
ลู่เฉินยืนอยู่กับที่ มองดูเตียงของเด็กหนุ่มถูกเข็นมุ่งหน้าไปยังห้องผ่าตัด
คุณแม่ของเด็กหนุ่มเดินตามเตียงไปพลางร้องไห้จนพูดไม่ออก
เธอได้แต่พยักหน้าขอบคุณซ้ำๆ มือข้างหนึ่งกำเคสโทรศัพท์มือถือที่เปียกชุ่มโชกเอาไว้แน่น
ลู่เฉินไม่ได้พูดอะไรออกมา
เขาหมุนตัวเดินกลับเข้าไปในโซนเหลืองเพื่อทำงานต่อ
คนไข้รายต่อไปกำลังนอนรอการรักษาอยู่
……
เวลาห้าโมงสี่สิบนาทีในตอนเย็น
ข่าวร้ายมาถึงแล้ว
มีเสียงสัญญาณเตือนภัยดังลากยาวออกมาจากฝั่งโซนแดง ทุกคนที่ได้ยินเสียงนั้นต่างรู้ดีว่ามันหมายถึงสิ่งใด
หัวใจหยุดเต้น
ลู่เฉินกำลังใส่เฝือกดามข้อมือหักให้ผู้บาดเจ็บรายหนึ่งอยู่
ตอนที่ได้ยินเสียงนั้น มือของเขาชะงักไปชั่วครู่
จากนั้นเขาก็ได้ยินเสียงตะโกนสั่งการสั้นๆ ที่ดูเคร่งเครียดดังแว่วมาจากทางโซนแดง
“ปั๊มหัวใจต่อ!”
“อะดรีนาลีนอีกหนึ่งเข็ม!”
“เตรียมช็อกไฟฟ้า!”
ตามมาด้วยเสียงตึ่กหนักๆ ทุ้มต่ำจากการปล่อยกระแสไฟฟ้าของเครื่องช็อกไฟฟ้าหัวใจ
จากนั้นก็เหลือเพียงความเงียบงัน
และตามมาด้วยเสียงสัญญาณเตือนภัยดังลากยาวอีกครั้ง
ลู่เฉินจัดการดามข้อมือจนเสร็จ หันไปพูดกำชับกับฟางอิ๋งสองสามประโยค แล้วจึงสาวเท้าเดินมุ่งตรงไปยังฝั่งโซนแดงทันที
จ้าวหย่าฉินไม่ได้ห้ามเขา และตัวเธอเองก็ก้าวเดินตามหลังเขามาเช่นกัน
ประตูโซนแดงเปิดอ้าไว้ ลู่เฉินหยุดยืนอยู่ตรงประตูโดยไม่ได้เดินเข้าไปข้างใน เขาเพียงแค่ยืนมองสถานการณ์ด้านในเงียบๆ
คนไข้เป็นชายอายุประมาณสี่สิบกว่าปี ซึ่งเป็นผู้โดยสารของรถบัสโดยสารทางไกล
ตอนที่ถูกดึงตัวออกมาจากจุดเกิดเหตุ หัวใจก็หยุดเต้นไปแล้ว
เจ้าหน้าที่กู้ชีพทำการกู้ชีพปั๊มหัวใจมาตลอดทางบนรถพยาบาลนานกว่ายี่สิบนาทีก่อนจะส่งตัวมาถึงโรงพยาบาล
ในเวลานี้ หลี่เซินและทีมแพทย์โซนแดงยังคงพยายามยื้อชีวิตอย่างสุดความสามารถ แต่เส้นกราฟบนเครื่องวัดสัญญาณชีพกลับราบเรียบสนิท ทั้งตรงและเงียบงัน
ทำการช็อกไฟฟ้าไปแล้วสามครั้ง
ฉีดอะดรีนาลีนไปสี่เข็ม
หลี่เซินยืนอยู่ข้างเตียงคนไข้ จ้องมองหน้าจอวัดสัญญาณชีพนิ่งโดยไม่ได้ขยับตัว
เกิดความเงียบงันขึ้นนานสองนาที
จากนั้นหลี่เซินก็เอ่ยปากพูดขึ้น น้ำเสียงของเขาเรียบเฉยแต่หนักอึ้งในทุกถ้อยคำ
“ทุกคนเหนื่อยกันมากแล้ว พอเถอะครับ บันทึกเวลาเสียชีวิต ห้าโมงสี่สิบสองนาที”
เสียงแห่งการต่อสู้เพื่อกู้ชีวิตในโซนแดงเงียบสงบลง
เสียงสัญญาณเตือนภัยจากเครื่องมือแพทย์ถูกปิดลง
โซนแดงทั้งโซนเงียบงันราวกับเป็นอีกโลกหนึ่ง
ลู่เฉินยืนนิ่งอยู่ตรงประตู จ้องมองใบหน้าของคนที่ไร้ลมหายใจคนนั้นโดยไม่ได้เอ่ยอะไรออกมา
เขาเติบโตมาในสถานรับเลี้ยงเด็กกำพร้า ตั้งแต่เด็กก็พบเห็นการเกิดแก่เจ็บตายมาสารพัดรูปแบบ ไม่ใช่ว่าเขาไม่เคยเห็นคนตาย
แต่นี่เป็นครั้งแรกในโรงพยาบาลที่เขาได้เห็นคนคนหนึ่งจากไปต่อหน้าต่อตา ทั้งๆ ที่มีกลุ่มแพทย์กำลังทุ่มเทกำลังความสามารถอย่างสุดชีวิตเพื่อยื้อเขาไว้
มันเป็นความรู้สึกที่แปลกประหลาดมาก
ไม่ใช่ความรู้สึกไร้กำลัง หรือความท้อแท้สิ้นหวัง แต่มันเหมือนมีอะไรบางอย่างที่หนักอึ้งและชัดเจนกำลังกดทับลงบนหน้าอกของเขา
เขายืนนิ่งอยู่ตรงประตูประมาณสิบวินาที ก่อนจะหมุนตัวเดินจากไป
ตรงทางเดินยังมีคนไข้คนอื่นนอนรอคอยการรักษาอยู่
ชายอายุสี่สิบกว่าปีคนนั้นจากไปแล้วอย่างไม่มีทางแก้ไข
แต่ผู้คนที่ยังมีชีวิตอยู่ตรงทางเดินเหล่านั้น ยังคงสามารถช่วยเหลือได้อยู่
เขาเดินกลับมาที่โซนเหลืองโดยไม่ได้พูดอะไร และลงมือตรวจรักษารับคนไข้รายต่อไปทันที
……
เวลาหกโมงครึ่งในตอนเย็น
บริเวณทางเดินของโซนเหลือง บรรดาญาติคนไข้พากันมายืนเบียดเสียดกันจนแน่นขนัด
สำหรับเหตุอุบัติเหตุหมู่รถชนที่มีผู้บาดเจ็บจำนวนมากเช่นนี้ ญาติๆ มักจะเดินทางมาถึงโรงพยาบาลได้เร็วกว่าตัวผู้บาดเจ็บเสียอีก
หลายคนทันทีที่ได้รับโทรศัพท์แจ้งข่าวก็รีบวิ่งโร่เดินทางมาที่นี่ทันทีโดยไม่คิดอะไร
บางคนถึงกับไม่รู้ด้วยซ้ำว่าญาติของตัวเองถูกส่งตัวมารักษาที่โรงพยาบาลไหน ต้องวิ่งหาตามโรงพยาบาลหลายแห่งกว่าจะมาพบที่นี่
เสียงร้องไห้ระงมดังแว่วมาจากหัวทางเดินไปจนถึงท้ายทางเดิน ดังขาดหายเป็นระยะๆ และไม่เคยเงียบหายไปเลย
ตอนที่ลู่เฉินเดินผ่านทางเดิน หญิงสูงวัยอายุประมาณห้าสิบหกสิบปีคนหนึ่งก็เอื้อมมือมาคว้าชายเสื้อกาวน์สีขาวของเขาไว้ทันที
“คุณหมอคะ! คุณหมอ!”
“ลูกชายฉันอยู่ที่ไหน ลูกชายฉันชื่อเฉินเหย่ อายุสี่สิบสองปี นั่งรถบัสคันนั้นมาด้วย เขาอยู่ที่ไหนเหรอคะ!”
ลู่เฉินหยุดเดิน
“คุณป้าครับ ใจเย็นๆ ก่อนนะครับ บอกผมหน่อยได้ไหมครับว่าเขาถูกส่งตัวมาถึงตอนกี่โมง”
“ฉันไม่รู้ค่ะ ฉันไม่รู้ ฉันได้รับโทรศัพท์บอกว่าเกิดอุบัติเหตุขึ้นก็รีบวิ่งมาที่นี่เลย ลูกชายฉันเป็นอะไรมากไหมคะ เขาปลอดภัยดีใช่ไหมคะ”
“คุณป้าเดินตามผมมาที่เคาน์เตอร์พยาบาลก่อนนะครับ เรามาช่วยกันเช็กรายชื่อลงทะเบียนดูครับ”
ลู่เฉินประคองพาหญิงสูงวัยเดินไปหาฟางอิ๋ง
ฟางอิ๋งทำการตรวจสอบรายชื่อผู้บาดเจ็บที่ลงทะเบียนไว้ พลิกหาข้อมูลอยู่สองหน้าก็พบชื่อของเฉินเหย่
“ตอนนี้อยู่ระหว่างนอนสังเกตอาการที่โซนแดง ปลอดภัยพ้นขีดอันตรายแล้วค่ะ”
“มีอาการกระดูกหัก แต่ยังไม่ได้เข้ารับการผ่าตัด กำลังรอคิวห้องผ่าตัดว่างอยู่ค่ะ”
คุณป้าได้ยินคำว่า "พ้นขีดอันตรายแล้ว" ก็ปล่อยโฮร้องไห้ออกมาตรงนั้นทันที
ไม่ใช่การร้องไห้ด้วยความโศกเศร้าเสียใจ แต่เป็นการร้องไห้โฮหลังจากความตึงเครียดพังทลายลง เป็นการระบายความหวาดกลัวสะสมที่อัดอั้นอยู่ภายในใจออกมาจนหมดสิ้น
“ขอบคุณค่ะ ขอบคุณ ขอบคุณคุณหมอมากนะคะ...”
ลู่เฉินไม่ได้พูดอะไรมาก เขาค่อยๆ แกะมือของคุณป้าออกจากเสื้อกาวน์สีขาวของตนอย่างสุภาพ
แล้วให้ฟางอิ๋งช่วยนำทางพาเธอไปส่งที่พื้นที่นั่งรอ จากนั้นเขาจึงก้าวเดินมุ่งหน้าไปทำงานต่อ
ในวันนี้เขาพูดคำว่า "ไม่เป็นไรครับ" และ "วางใจได้ครับ" ไปตั้งกี่ครั้งแล้ว ตัวเขาเองก็ยังจำไม่ได้เลย
บางเคสอาการไม่มีอะไรน่าห่วงจริงๆ บางเคสยังระบุอาการชัดเจนไม่ได้ และบางเคสเขาก็พูดออกไปเพื่อให้ญาติๆ สบายใจและยอมตั้งสติไว้ก่อน เพื่อไม่ให้พวกเขาล้มพับหมดสติลงไปตรงทางเดินโรงพยาบาลเสียก่อน
ก็นะ ที่แผนกฉุกเฉินแห่งนี้ ต่อหน้าชีวิตของมนุษย์ สิ่งแรกที่คุณต้องจัดการก็คือการทำให้คนที่ยังมีชีวิตอยู่สามารถยืนหยัดสู้ต่อไปได้ก่อนนั่นเอง
(จบบทที่ 28)